Penyebab Hydrocephalus

Google+ Pinterest LinkedIn Tumblr +

Pengertian Hydrocephalus

Hiydrocephalus adalah pelebaran aktif pada sistem ventrikel otak yang terjadi karena gangguan keseimbangan antara produksi dan absorbsi liquor cerebro spinal (LCS).

Klasifikasi  Hydrocephalus

Klasifikasi berdasarkan etiologis dan pathogenesis :

1). Hydrocephalus obstruktif/oklusif

Hydrocephalus yang disebabkan karena adanya obstruksi aliran LCS. Hal ini terjadi akibat lesi desak ruang (misalnya tumor, perdarahan, terutama di fosa posterior) atau malformasi (misalnya stenosis akuaduktal, kista koloid ventrikel ketiga)

2). Hydrocephalus malresoptif

Hydrocephalus yang disebabkan karena malresoptif yang tidak adekuat. Sering terjadi akibat perdarahan subarachnoid atau meningitis, di mana keduanya dapat menimbulkan adhesi oklusif pada granulasiones arakhnoidea. Selain itu juga bisa terjadi akibat cedera otak traumatic dan perdarahan intaventrikel.

3). Hydrocephalus hipersekretoris

Hydrocephalus yang terjadi akibat produksi LCS yang berlebihan. Biasanya disebabkan oleh tumor pleksus khoroideus (papiloma)

Istilah lain untuk hydrocephalus oklusif adalah hydrocephalus non-komunikans dan untuk hydrocephalus malresoptif adalah hydrocephalus komunikans. Pada hydrocephalus komunikans. LCS bersirkulasi secara bebas dari sistem ventrikuler ke sisterna subarachnoidea. Pada hydrocephalus non-komunikas, terdapat obstruksi aliran LCS di dalam system ventrikuler sehingga hubungan dari ventrikel ke struktur peresopsi LCS tidak lagi paten, atau hanya dapat terbuka dengan tekanan abnormal yang tinggi.

Penyebab Hydrocephalus

Beberapa penyebab dari hydrocephalus dapat dilihat pada table berikut :

Hydrocephalus Non-Komunikans Hydrocephalus Komunikans

Dewasa

Penebalan leptomeninges dan granulasio arachnoid :

–          Infeksi (pyogenic, TB, fungal)

–          Sub arachnoid hemorrhage

–          Carcinomatous meningitis

Peningkatan viskositas LCS (misalnya kandungan protein yang tinggi)

Produksi LCS yang berlebih (misal pada papiloma plexus choroideus)

Stenosis akueduktus karena infeksi atau perdarahan

Masa supratentorial

Hematoma intraventrikel

Tumor

Abses/granuloma

Kista Arachnoid

Kongenital

Stenosis akueduktus congenital

Syndrome Dandy Walker

Malformasi Ciari

Manifestasi Klinis Hidrocephalus

Pada orang dewasa, hydrocephalus timbul dengan manifestasi hipertensi intracranial yang meliputi sakit kepala, mual, dan muntah (terutama muntah di pagi hari dan muntah proyektil), dan tanda-tanda iritasi meningeal. Ketika kondisi berlanjut, manifestasi lain dapat meliputi fatigue, penurunan kognitif, gaya berjalan tidak seimbang, defisit saraf cranial, papil edema, dan gangguan kesadaran.

Diagnosis dan Penanganan Hydrocephalus

Head CT Scan dan MRI kepala dapat memperlihatkan pembesaran ventrikel dengan mudah dan sering menunjukkan penyebab dari hydrocephalus.

Jika tidak ada penyebab hydrocephalus yang bisa diobati, peningkatan tekanan intraventrikuler dapat dipulihkan dengan pemasangan shunt cairan serebrospinal .

 

Referensi :

  1. Neurology and Neurosurgery Illustrated 5th Edition. Kenneth W Lindsay.Elsevier : 2011.
  2. Duus Topical Diagnosis in Neurology 4th Edition. Baehr & Frotscher. EGC : 2012.

 

*****

Diambil dari At-Thabiibul Muslimu Tamayyuzun wa Simaatun yang ditulis oleh Dr. Yusuf bin Abdillah at-Turky dan diterjemahkan oleh dr. Supriadi dengan judul  “ Dokter Muslim Istimewa dan Ungggul “

Silahkan like page Majalah Kesehehatan Muslim dan follow twitter.

Ingin pahala melimpah? Mari berbagi untuk donasi kegiatan Kesehatan Muslim. Info : klik di sini.

Share.

About Author

Leave A Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.